語言訓(xùn)練計劃
語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。
孤獨癥孩子在語言方面有嚴(yán)重的障礙，因此對孤獨癥孩子的語言訓(xùn)練是我們需要面對的重要問題。
這篇文章我們將會從語言訓(xùn)練步驟、語言訓(xùn)練方法、訓(xùn)練原則等方面系統(tǒng)介紹孤獨癥孩子的語言訓(xùn)練的各個環(huán)節(jié)步驟，例舉了不同階段里的語言訓(xùn)練要點，家長與老師可以有針對性地制定學(xué)習(xí)計劃。
——————————————■ 語言訓(xùn)練步驟 ■——————————————
● 了解起點行為：
我們在語言訓(xùn)練之前，一定要了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度。
那怎么做呢，我們可以使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進行評估，一般而言，我們把他們的語言障礙程度分成了下面十二類。無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥 ；
立即仿說：有變化的仿說被視為孤獨癥孩子表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖；
延宕仿說：在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系；
說話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性；
無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量；
字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音；
代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或者“好”；
文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的一套語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義；
很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問；
固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話；
不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯；
● 擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)：
要根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)情況定期調(diào)整語言康復(fù)的目標(biāo)，從最需要訓(xùn)練的能力開始，逐步深入。
比如孩子已有說單字的能力時，那么訓(xùn)練的重點則可放在說短句、表達需求上。
總而言之，明確孩子的情況之后才能有的放矢，但同時解決了一個問題之后，要繼續(xù)完成其他的語言障礙問題。
● 實用的原則：生活用語優(yōu)先
孤獨癥孩子的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。
所以在教導(dǎo)孤獨癥孩子語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。
● 循序漸進的原則：
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，孤獨癥孩子的語言能力也不例外。
例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。
如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。
所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進的教。
● 避免一成不變的學(xué)習(xí)過程：
孤獨癥孩子本來就有固定行為的特性，所以在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。
例如在教孩子認識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。
● 運用行為改變技術(shù)的原理：
找出孩子的強化物，比如零食或者飲料等，只要他達到該階段的目標(biāo)即予以增強。
—————————————— ■ 語言訓(xùn)練方法 ■——————————————
● 對于無語言的孤獨癥孩子：
壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。
搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。
訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn)：做上下唇內(nèi)斂動作、抿嘴的動作、親吻的動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。
可以鍛煉孩子用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。
同時，還可以利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。
語言訓(xùn)練操：網(wǎng)絡(luò)上有很多專門為語言障礙兒童編制的語言康復(fù)訓(xùn)練操，大家可以搜一搜，這里就不過多贅述了。
● 對于立即仿說或延宕仿說的孤獨癥孩子：
利用強化物刺激兒童，激發(fā)語言模仿的興趣。
例如：有一位孩子只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等，他喜歡吃餅干，我們就用餅干做強化物，讓他練習(xí)說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓(xùn)練，8歲多的他就說出了簡單的句子。
● 對于其它類型的孤獨癥孩子：
可以采用情境法進行語言訓(xùn)練，因為語言溝通不能離開情境，要發(fā)展語言，必須要有情境。
例如：一個叫童童的女孩，8歲多了，會仿說，對于她進行情境訓(xùn)練，在進臥室的時候擋在面前不讓她進，教她說“讓我進去”。
幾周后，看到這種情境，她不用提示，就完全可以自發(fā)性地使用語言表達表達自己的這個要求。
又比如每天吃飯前洗手，讓她說：“我要洗手液”就可以強化她吃飯前洗手的語言表達。
——————————————■ 語言訓(xùn)練原則 ■——————————————
● 父母要不斷地對兒童說話
對孤獨癥孩子說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時日才會慢慢開花結(jié)果。
所以父母不要懈怠，平日只要一有時間就不要停止，多和孩子說話，不斷地給他們語言刺激，營造一個良好的語言環(huán)境。
● 對著兒童的視線說話
跟孤獨癥孩子一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時，要常常對他說簡單的話。
首先叫他的名字“×××”，等他注意的時候再對他說話。
孤獨癥孩子常常視線不看人，有時不是不看，而是看的時間非常短暫。不注意的時候?qū)λf話是沒有效果的。
但也不用著對較大的孩子，特地把臉靠過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠的地方，很自然的喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話即可。
● 選擇切合情境的話題
和孤獨癥孩子進行語言交流，眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。
希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。
● 不必重復(fù)練習(xí)太多次
父母為使兒童學(xué)會說話，同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使孤獨癥孩子拒絕說話。
比對一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。
最好是一段時間之后碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時，要再重復(fù)的提醒。
不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，他們便可以自然會說出話來。
● 不必矯正發(fā)音
即使說不好，有表達意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。
只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。
● 只發(fā)語頭或語尾音也要鼓勵
這種時候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場合時，大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。
即使只發(fā)語首或語尾音，也表示他有表達意思的動機，便要趕快給予鼓勵。
● 適當(dāng)引導(dǎo)模仿電視廣告
這時家長或周圍的人會以為孤獨癥孩子語言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用的話。
事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續(xù)說伺機配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。
● 不用太心急
這時，像廣告一樣，你想矯正他也矯正不了，就不如不刻意矯正。
在日常生活中配合當(dāng)時的情境，多制造對他說話的機會，讓孩子慢慢地去改變。
● 耐心聽孩子說話
孤獨癥孩子雖然表達能力差，但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復(fù)地問同樣的問題時，大人也要認真的回答。
如此，對孤獨癥孩子說話時，他也比較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。
——————————————■ 不同程度的訓(xùn)練要點 ■——————————————
● 無語言
無溝通意圖：引起溝通動機、模仿能力；
用哭鬧溝通：加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式；
用手勢溝通：加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情；
不會說話：檢查發(fā)聲器官，加強發(fā)聲、發(fā)語前的準(zhǔn)備工作；
其它：布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療 音樂藝術(shù)治療。
● 單字、短句、仿說
立即仿說：全句仿說、半句或句尾仿說，示范正確的說法；
延宕仿說：了解代表意義、示范正確說法；
單字、短句：字詞的增加、詞性的變化（名詞、動詞、形容詞）、詞組、句子，多說話，制造說話的情境；
構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確：同語障兒童的指導(dǎo)要點；
其它：玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排 。
● 句法、文法問題
代名詞反轉(zhuǎn)：玩扮演游戲或布偶戲；
語意怪異：破除僵化、固執(zhí)化，加強語意理解能力；
文法不當(dāng)：隨時糾正語法、簡單介紹文法規(guī)則；
不會談話：多聽多說多演練；
說話不帶感情：隨機指導(dǎo)、眼看說話者時才和他說話；
不懂隱喻式語言：隨機指導(dǎo)；
其它：安排會談情境、練習(xí)作文。
